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Categorías: Laboral, Seguridad Social.

Cobertura de la Mutua

Gestión de las contingencias de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales

Las mutuas son entidades colaboradoras con la Seguridad Social en la gestión de las contingencias de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales. Por tanto, las bajas por contingencias profesionales las gestiona la mutua elegida para un Código cuenta de cotización o un alta en RETA. Esto quiere decir que en caso de este tipo de contingencias, los partes de baja, confirmación y alta los emitirá la Mutua. 

 

Cobertura de la prestación por incapacidad temporal derivada de contingencias comunes

De forma adicional, las mutuas también pueden asumir la cobertura de la prestación económica por incapacidad temporal derivada de contingencias comunes del personal al servicio de los empresarios asociados, así como del subsidio por incapacidad temporal del RETA y de los trabajadores por cuenta propia incluidos en el Régimen Especial Agrario de la Seguridad Social. Esta opción es optativa, el empresario o autónomo lo elige en el momento del alta en RETA o solicitud de CCC, eligiendo "OPCIÓN DE MUTUA INCAPACIDAD TEMPORAL POR CONTINGENCIAS COMUNES". Si optamos por esta opción, será la Mutua quien se ocupe de las gestiones indicadas en el artículo Incapacidad temporal en régimen general relacionadas con la prestación, pero será el médico del servicio público de salud el que deba emitir los partes de baja, confirmación y alta. 

En caso de optar por la Mutua para esta cobertura, el trabajador mientras mantenga la relación laboral con la empresa tendrá que responder ante ésta facilitándole los partes médicos. No es necesario que ni el trabajador ni la empresa le facilite esta información a la Mutua, ya que tienen acceso a esta información. En caso de que se extinguiese la relación laboral por alguna causa, el trabajador tendría que facilitar los partes a la Mutua para que ésta siga abonándose la prestación. 

Ventajas de elegir a la Mutua para la cobertura de la prestación:

  • Mayor seguimiento de la enfermedad del trabajador.
  • Agilidad de los trámites.
  • Persona de contacto asignada.

 

 


Normativa aplicable:

Art. 2 Real Decreto 625/2014, de 18 de julio, por el que se regulan determinados aspectos de la gestión y control de los procesos por incapacidad temporal en los primeros trescientos sesenta y cinco días de su duración.

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